Например, для листа 100 × 60 мм откройте File → Document Properties и задайте ширину, высоту и единицы страницы. В современных версиях основные параметры находятся на вкладке Display. Это меняет границы страницы, а не размеры нарисованного значка.
Для подгонки под готовое изображение используйте Page tool. Сначала выделите нужные объекты обычным Selector, затем переключитесь на Page tool, укажите страницу и нажмите Fit page to drawing or selection. Без предварительного выделения подгонка ориентируется на рисунок целиком.
Проверьте, какие элементы определяют край: забытая точка в стороне может сделать страницу неожиданно большой. Если нужен определённый отступ, после подгонки задайте страницу немного больше и расположите рисунок внутри неё.
Ответить на вопрос